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捐粪也能治疗胃肠病?

关键字:胃肠常识   文章来源:武汉国医堂胃肠医院  时间:2012-11-10 10:14 字号:T|T

通过粪便移植治好了35岁闵先生疑难胃肠病克罗恩病。患者儿子捐粪,通过机器从中分离出细菌,10月25日通过管道沿胃镜钳道进入消化道。术后十二小时,患者腹痛消失。这是接受现代标准粪移?的国内首例克罗恩病病人。
 

>>国外也有次案例

据外媒25日报道,美国巴尔的摩市20个月大的男童杰西·威廉斯肠道因感染致命的难辨梭状芽孢杆菌而病入膏肓。医生通过一种先锋性的“粪便移植”手术,将杰西母亲的粪便从他的鼻孔移植入肠道中,利用其健康粪便中的有益菌群“以毒攻毒”,最终竟令他在短短2天内奇迹好转。

据悉,杰西可能是美国有史以来接受“粪便移植”手术最年轻的患者。日前,当医学专家在拉斯维加斯举行的美国胃肠病学会年度科学会议上首次公布了这一奇闻之后,立即引发轰动。

>>小百科

克罗恩病的新机制与新疗法:肠道菌群移植

截至目前,克罗恩病的发病机制仍然不明。主流观点认为,以肠道上皮细胞(IEC)、分泌型IgA及肠道菌群为代表的“黄金三角”是导致克罗恩病发病的主要因素之一。南京军区总医院普通外科刘颂

针对肠道菌群,有研究发现,克罗恩病患者肠道内的细菌种类与数量(菌谱)和正常人相比存在显著差异,主要表现为双歧杆菌、乳酸杆菌及普拉梭菌减少、粘膜粘附力强的细菌的增加。

双歧杆菌、乳酸杆菌及普拉梭菌是人体内短链脂肪酸(如丁酸盐)的主要来源,而丁酸盐则被证实具有明确的调节免疫应答的作用。国外已有研究发现,用丁酸盐灌肠治疗克罗恩病,可能具有一定的疗效,但其机制尚未明确,且应用仍较局限。

由于克罗恩病患者的肠道菌群在患病后出现了改变,一种治疗克罗恩病的新方法随之而来:肠道菌群移植(Faecal microbiota transplantation)。它是指将健康人的粪便悬浮液通过灌肠或者鼻肠管注入克罗恩病患者的肠道内,由于健康人的粪便悬浮液中含有大量的正常的肠道菌群,通过这种替代治疗,可以纠正克罗恩病患者不正常的肠道菌群,从而达到治疗效果。

肠道菌群移植早先用于治疗“难辨梭状芽孢杆菌”的感染,且疗效明显。后来发现,克罗恩病患者常常合并有“难辨梭状芽孢杆菌”的感染。

目前这项疗法仍然处于初步探索阶段,其治疗机制及临床应用前景仍需要进一步研究。

克罗恩病袭击 城市“压力一族”

此病有新增的趋势。但专家估计,调查得出的数据远远少于实际患病人数。随着国人生活方式逐渐西化,高热量、高蛋白食物的大量摄入,此病容易袭击年轻人和压力人群。

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